Болезни. Синдромы. Симптомы - холестеатома уха
Холестеатома уха
Большинство больных жалуются на тупую, ноющую, распирающую, давящую или стреляющую боль в ухе, головную боль; может возникнуть головокружение, обусловленное лабиринтитом. Выделения из уха чаще бывают скудными с неприятным гнилостным запахом. В гнойном отделяемом можно обнаружить беловатые творожистые комочки. При обострении холестеатома уха подвергается гнойному распаду, что нередко приводит к возникновению менингита, пареза лицевого нерва, абсцесса мозга или мозжечка, лабиринтита, отогенного сепсиса, субпериостального абсцесса (нередко с периодически закрывающимся свищом).
Диагностика основывается на выявлении краевой перфорации барабанной перепонки, холестеатомных масс белого цвета и выделений с гнилостным запахом. При отоскопии нередко бывает трудно осмотреть барабанную перепонку из-за резкого сужения наружного слухового прохода обтурирующим полипом или за счет провисания задневерхней стенки, что обусловлено прорывом холестеатомы под надкостницу с отслойкой инфильтрированной кожи в костной, а иногда и хрящевой части наружного слухового прохода. Важное значение имеет рентгенологическое исследование.
Консервативное лечение показано лишь при наличии небольшой холестеатомы, локализующейся в надбарабанном пространстве, доступном для промывания через специальную трубку с изогнутым концом. Для промывания можно использовать спиртовой раствор борной кислоты, протеолитические ферменты и др. Прекращение гноетечения и последующая эпителизация надбарабанного углубления во многих случаях позволяют избежать оперативного вмешательства. При безуспешности консервативного лечения производят радикальную операцию на среднем ухе. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.
Профилактика состоит в предупреждении отита, а при его развитии – в своевременном и рациональном лечении воспалительного процесса, что особенно важно в детском возрасте.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 4162 | |
2 | 3832 | |
3 | 2810 | |
4 | 2405 | |
5 | 1830 | |
6 | 1730 | |
7 | 1582 | |
8 | 1567 | |
9 | 1431 | |
10 | 1283 | |
11 | 1156 | |
12 | 1141 | |
13 | 1084 | |
14 | 1060 | |
15 | 1058 | |
16 | 1030 | |
17 | 897 | |
18 | 890 | |
19 | 823 | |
20 | 772 |